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Incontinência Urinária: um problema com solução?

A incontinência urinária define-se como uma perda involuntária de urina que constitui um problema social e higiénico. Trata-se de uma patologia muito frequente e que aumenta com a idade, sendo particularmente frequente nas pessoas institucionalizados. Em Portugal há mais de 300 mil doentes com incontinência urinária. Atinge ambos os sexos, embora predomine no sexo feminino.

Quais os fatores de risco para o aparecimento de incontinência?

Obesidade
Idade avançada
Diabetes Mellitus (principalmente se descontrolada)
Antecedentes de partos por via vaginal (se traumáticos)
Intervenções cirúrgicas ou traumatismos pélvicos
Presença de obstipação ou tosse crónica

A incontinência é só uma?

Existem vários tipos de incontinência, dependendo do fator causal. As perdas de urina podem estar associadas, por um lado, ao esforço físico (carregar pesos, espirrar, tossir, caminhar, etc...) ou, por outro lado, à urgência urinária, que impossibilita a chegada atempada a uma casa de banho. Existem também perdas urinárias associadas a patologias que impedem o completo esvaziamento da bexiga, como é o caso da hiperplasia da próstata (aumento do volume da próstata), muito frequente no homem idoso.Esta doença tem um impacto muito negativo na qualidade de vida. Trata-se de um problema associado a estigma e vergonha e é muitas vezes considerado, erradamente, como parte natural do envelhecimento. A maioria dos doentes não procura o médico, isolando-se do convívio familiar e social. A solução encontrada passa pelo uso crónico de pensos higiénicos ou fraldas, com risco aumentado de eritemas cutâneos (vermelhidão) e infecções urinárias.

Qual a solução para quem sofre de incontinência urinária?

É importante perceber que a incontinência urinária pode ser resolvida, qual quer que seja a sua origem. Existem opções de mudança de hábitos de vida diários e reajustes - por exemplo na medicação habitual, nomeadamente diurética e antidepressiva - que em muito podem contribuir para a melhoria das queixas urinárias.A evolução científica permitiu, nos últimos tempos, o aparecimento de medicação e técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para o tratamento da incontinência, que podem reduzir ou mesmo resolver as perdas de urina.É fundamental portanto não ficar resignado e que consulte ajuda especializada para avaliação, aconselhamento e tratamento da incontinência urinária. Se sofre deste problema contacte-nos através do 253 424 400 e agende uma consulta com a nossa urologista.

Boneca Terapêutica: A Amiga de Pessoas com Demência

Esta abordagem terapêutica tem como intuito a estimulação dos doentes demenciados.Em contexto de institucionalização, são muitas as histórias e estórias, nomes e contextos. A metodologia deverá adequar-se a cada indivíduo, respeitando sempre a sua vontade e da sua família.Reconhecem-se benefícios nas investigações e na área de intervenções não-farmacológicas, que poderão ser uma estratégia compensatória e que proporciona uma maior qualidade de vida.Existem muitos estudos sobre este tema, que abordam a sua aplicabilidade, bem como a relevância deste tipo de abordagem terapêutica nas pessoas com demência e os seus efeitos. Temos o caso do Hospital de Ovar, com o exemplo da Rosinha, o robô terapêutico utilizado com o intuito de reduzir os níveis de ansiedade, entre outros benefícios. Tem sido utilizada esta técnica terapêutica em muitos contextos. Esta reflete a terapia do cuidar, dos abraços, onde a componente comportamental como a ansiedade, a agitação, a insónia, a incapacidade de cuidar de si mesmo, o comportamento desafiante é por vezes violento. Os psicofármacos (ex: sedativos) são utilizados para controlar o comportamento agitado, mas nem sempre são eficazes. Além de produzirem efeitos secundários. Na busca de terapias alternativas, a terapia com bonecas tem como objetivo proporcionar conforto e sensação de utilidade e amor no doente.

A Terapia da boneca pode trazer os seguintes benefícios para a pessoa com demência:

Acalmar
Oferecer conforto e estimular emoções positivas
Aliviar a aflição do doente, redirecionando o foco
Reduzir o estado de confusão e agitação
Enaltecer a sensação de utilidade, por se sentir responsável pela boneca
Estimulação sensorial, o que permite a comunicação, a linguagem e a interação

Boneca terapêutica: o processo

No CliHotel de Guimarães elaboramos uma boneca terapêutica com a ajuda dos nossos residentes e com a colaboração da equipa multidisciplinar, a quem demos o nome de Isabel (“Belinha”).O projeto teve início em janeiro. Desde a escolha e corte dos moldes, ao processo de enchimento das partes do corpo da boneca, à escolha do tecido para o vestido, todos estiveram envolvidos e interessados à medida que íamos constatando a sua evolução.

A dona Idília

A dona Idília está connosco à cerca de 1 ano e meio. Foi a pensar nas suas necessidades que esta boneca foi feita. Para lhe fazer companhia, para lhe dar abraços, para estar com ela em todos os momentos.A dona Idília está a corresponder e a corroborar o projeto na sua ideia, concretização e finalidade. Está feliz, tranquila e cooperante nas atividades de grupo.A dona Idília ficou contente, agradeceu e, com orgulho, desde que a Isabel lhe foi entregue nunca mais a largou.Após a entrega da “Belinha”, a D. Idília partilhou connosco histórias da sua vida, dos seus familiares e dos seus momentos felizes.Desta forma, podemos afirmar que a boneca terapêutica é amiga das pessoas com demência.

Alterações cognitivas após um AVC

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ocorre quando se interrompe ou reduz o fornecimento de sangue a uma determinada parte do cérebro. O cérebro fica privado do oxigénio e nutrientes de que necessita para funcionar normalmente. As suas células podem morrer muito rapidamente. É, portanto, uma situação clínica urgente.Deve procurar ajuda médica se detetar os seguintes sinais:

Dificuldades em falar, fala arrastada, dificuldade em compreender o que os outros estão a dizer
Paralisia ou adormecimento da face, braço ou perna. Deve dar especial atenção em casos em que esta sensação é repentina e afeta apenas um lado do corpo
Visão turva ou ausência de visão em um ou ambos os olhos
Dores de cabeça intensas e vómitos
Perda de equilíbrio ou coordenação ao andar

Tipos de AVC

Existem dois tipos de AVC:

AVC isquémico, em que o fornecimento do sangue a uma região do cérebro diminui. Consequente há uma disfunção do tecido cerebral nessa área. É o tipo de AVC mais comum (cerca de 80% de todos os que ocorrem anualmente)
AVC hemorrágico, em que uma área do cérebro fica inundada com sangue porque um aneurisma rebentou ou ocorreu rompimento de uma artéria

As alterações cognitivas pós-AVC são frequentes. Afetam 20 a 80% dos doentes de acordo com os critérios de diagnóstico utilizados. Estas alterações dependem de fatores demográficos (idade, escolaridade), fatores vasculares, severidade da lesão e área cerebral afetada. Podem afetar a memória, linguagem, organização visuo-espacial, atenção e funcionamento executivo. No primeiro ano pós-AVC existe risco acrescido de desenvolvimento de demência. Pode ainda ser desenvolvida apraxia (incapacidade de executar movimentos que já estavam bem consolidados e aprendidos, como o vestir) e agnosia (incapacidade de reconhecer objetos de forma visual, auditiva ou através do toque). Atualmente, existem diversos instrumentos de avaliação neuropsicológica, aplicados em consulta de Neurologia e Neuropsicologia, que permitem caraterizar o perfil de funcionalidade do doente pós-AVC e analisar o grau de severidade e extensão das alterações cognitivas. Esta avaliação é fundamental para o desenvolvimento de um plano de intervenção ajustado às necessidade de cada doente e que deve sempre ser aplicado por uma equipa multidisciplinar.

Dia Mundial da Pizza: os perigos do fast food para a nossa saúde

A pizza é um dos pratos mais apreciados em todo o mundo. Resulta da combinação de uma massa de farinha de trigo fermentada, molho de tomate e mistura de ingredientes variados.Os padrões de consumo de pizzas nas casas dos portugueses estão a mudar bastante. Na última década, o número de portugueses a consumirem as versões refrigeradas e frescas deste produto duplicou. Mas, as pizzas congeladas ainda são as preferidas.As pizzas, que englobamos nos produtos chamados de fast food, são geralmente consumidas com batatas fritas com sal, molhos e refrigerantes. Tal resulta numa refeição altamente calórica, pois a junção de todos estes alimentos contém elevados níveis de gordura e sal.No há qualquer dúvida que a ingestão regular de fast food, do qual faz parte a pizza, constitui um fator de risco para o desenvolvimento de várias doenças. A título de exemplo:

Obesidade
Diabetes
Hipertensão arterial
Níveis de colesterol elevados

Embora se poupe tempo na confeção, o fast food não se iguala, do ponto de vista nutricional, à cozinha caseira, em que se usam alimentos frescos. Isto porque o constante aquecimento e reaquecimento destas refeições resulta em perda de nutrientes. Por isso, após a ingestão deste tipo de alimentos, como não deu ao seu organismo as suas necessidades básicas, a tendência é sentir fome mais cedo. Pelo contrário, se for ingerido o mesmo número de calorias num prato saudável, a fome só virá mais tarde.A título de exemplo, uma refeição de tipo fast food pode facilmente atingir as 1400 Kcal, enquanto uma refeição tradicional, por norma, não ultrapassará as 700 Kcal.Deste modo, é importante referir que as pizzas, bem como o restante fast food, devem ser consumidas ocasionalmente, associadas a uma alimentação equilibrada, variada e completa, à qual se deve juntar a prática regular de exercício físico.Uma boa estratégia para tornar a pizza numa opção mais saudável passa por alterar a sua forma de confeção. Para isso, a nossa nutricionista deixa-lhe aqui uma receita de pizza saudável para experimentar em casa.

Ingredientes (para duas pessoas):

60 gramas de quinoa (pesada crua)
30 gramas de farelo de aveia (ou farinha de aveia)
10 gramas de farinha de linhaça (o mesmo que linhaça moída)
1 ovo inteiro
Meia colher de café de fermento em pó
Alho desidratado em pó (a gosto)
Sal e pimenta (opcional)

Modo de preparação:

Coza a quinoa durante 12 a 15 minutos. De seguida, escorra todo o excesso de água da quinoa. Misture o farelo de aveia, a linhaça e o fermento e depois junte-lhe a quinoa cozida, já escorrida. Misture bem. De seguida, junte o ovo e volte a misturar até formar uma mistura homogénea. Junte o alho desidratado e os demais temperos a seu gosto.Espalhe a massa numa forma com papel vegetal. Para ser mais fácil use a parte detrás de uma colher de sopa ou uma espátula própria.Leve ao forno, pré-aquecido a 200 graus, durante cerca de 15 minutos. Depois tire do forno e junte-lhe os toppings que quiser (ex: duas colheres de molho caseiro de tomate e pimento, duas fatiasde queijo -50€ de gordura e uns tomates cherry cortados em quartos).Retire do forno e junte manjericão fresco.

Agora é só experimentar e contar-nos como correu!

Dia Internacional do Chocolate

Dia Internacional do Chocolate.

Sabia que o cacau, é naturalmente amargo? Por isso, para se tornar doce, é-lhe adicionado açúcar na sua confeção, bem como outros ingredientes, nomeadamente leite ou frutos secos.

Segundo normas europeias, para ser considerado chocolate, precisa de conter 25% de cacau. No caso do chocolate negro, o cacau tem de constituir, no mínimo, 70% do chocolate.

Sabia também que é constituído por mais de 300 substâncias químicas? Essas substâncias induzem a libertação de vários neurotransmissores - moléculas responsáveis pela transmissão de sinais entre os neurónios. Desses neurotransmissores vamos destacar as endorfinas.

As endorfinas são hormonas que reduzem o stress e diminuem a dor. A juntar a isto, induzem a satisfação e serotonina, que tem efeitos antidepressivos. Já a feniletinamina, conhecida como a "anfetamina do chocolate", leva a alterações no nível da pressão arterial e da glicose, provocando uma sensação de excitação e aumento do nível de alerta.

Uma barra de chocolate de leite clássica contém apenas cerca de 30% de cacau. Os restantes 70% são açúcar, manteiga de cacau, leite, soro lácteo, emulsionante e aromas. Ao comer esta barra está a fazer uma ingestão muito reduzida de cacau. Por outro lado, a ingestão de hidratos de carbono e gordura é bastante elevada, o que não é benéfico. Por isso, poderá ser uma alternativa nutricionalmente mais interessante, uma vez que contém uma elevada percentagem de cacau (70%). Por sua vez, a percentagem de hidratos de carbono e gordura é baixa. Desta forma, quando lhe apetecer comer aquele pedacinho, deve sempre privilegiar esta escolha pois contém um nível de cacau muito elevado, ou cacau simples.

Estima-se que 9 em cada 10 pessoas gostem de chocolate. Dessas, metade têm compulsão pela ingestão deste produto. Em todo o mundo, 1 bilião de pessoas comeu pelo menos um pedacinho ontem; e 1 bilião de pessoas comerá chocolate amanhã. Apesar de nos ter sido incutida a ideia de que faz mal, a ingestão de cacau em quantidades moderadas pode ter benefícios para a saúde.

Dia Mundial do Dador de Sangue: os diferentes tipos sanguíneos

O Dia Mundial do Dador de Sangue assinala-se todos os anos a 14 de junho. Neste dia, por todo o mundo, os países organizam eventos e atividades para assinalar a data. O grande objetivo é sensibilizar as populações para a importância de doar sangue. Contudo, os dadores não são esquecidos, e este é também o dia de lhes agradecer. Por isso, neste Dia Mundial do Dador de Sangue, no CliHotel de Guimarães pretendemos não só sensibilizá-lo para esta causa, mas também informá-lo sobre os diferentes tipos de sangue e a importância de cada um deles.

Quais são os tipos de sangue?

O sangue é constituído pelos seguintes elementos: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plasma e plaquetas. Mas o sangue não é todo igual e existem dois sistemas principais: o sistema ABO, com 4 tipos (A, O, AB e B) e o sistema Rh (positivo ou negativo). Os tipos A e O são mais comuns e os tipos AB e B são mais raros. Ambos os sistemas influenciam a compatibilidade sanguínea.

Compatibilidade sanguínea:

Existem dadores universais e recetores universais. Isto é, aqueles cujo grupo sanguíneo é AB podem receber sangue independentemente do grupo sanguíneo do dador - recetor universal. Por sua vez, todos aqueles cujo grupo sanguíneo é O negativo podem doar a qualquer pessoa - dador universal. A restante compatibilidade sanguínea pode ser vista na seguinte tabela:

Porque é que há diferentes tipos de sangue?

O que distingue os diferentes tipos de sangue são os anticorpos e os antígenos nele contidos. Os anticorpos são proteínas presentes no plasma, produzidas pelos glóbulos brancos. Este processo acontece apenas quando entra uma substância estranha no organismo. Já os antígenos são as substâncias responsáveis pela formação de um anticorpo específico. O nosso tipo de sangue vem dos nossos pais, pois herdamos as suas características genéticas.

É perigoso receber sangue não compatível com o nosso tipo sanguíneo?

A resposta é simples: sim! Receber sangue não compatível com o nosso pode causar, entre outros, insuficiência renal. Isto porque, sempre que recebemos sangue não adequado ao nosso organismo, os glóbulos vermelhos recebidos vão ser destruídos.

Sabia que...

O tipo sanguíneo mais comum em Portugal é o A?
Mas a nível mundial é o O?
Precisa de ter peso igual ou superior a 50kg para ser autorizado como dador?
O tipo sanguíneo B negativo está presente em apenas 1,5% da população?
O tipo sanguíneo AB é ainda mais raro que o B e quem em cada 170 pessoas apenas uma pertence a este grupo?

Chá gelado: uma opção saudável para os dias mais quentes

O chá gelado já tem o seu próprio dia: 10 de junho. E bem merece, porque nos dias mais quentes é uma ótima opção, saudável e saborosa, sem calorias e um bom aliado para quem está em dieta. E, claro, mantém-no hidratado.

Qual a origem do chá gelado?

Começou a ser famoso no século XIX, sobretudo quando começou a ser servido em eventos. O dia escolhido para o chá gelado, 10 de junho, está relacionado com Richard Blechynden. Este comerciante estava participar numa feira de chá, mas o calor era muito. Por isso, o inglês lembrou-se de colocar pedras de gelo no chá que já havia feito. Desapareceu num instante. Assim, para homenagear esta ideia de Blechynden, o chá gelado ganhou um dia próprio.

E, como queremos que também faça sucesso e se refresque nos dias mais quentes, a Drª Sara, nutricionista do CliHotel de Guimarães, deixa-lhe aqui algumas dicas:

Agora é só meter mãos à obra, prepare o seu e conte-nos o que achou.

Terapia da Reminiscência

A terapia da reminiscência tem como intuito recordar experiências vividas, de modo a possibilitar a análise do passado e compreender as mudanças, a adaptação, transições, a aquisição de conhecimentos, a comunicação com os outros e a promoção da autoimagem.

Os benefícios desta intervenção são:

Permitir à pessoa rever a sua narrativa pessoal
Desenvolver o autoconhecimento
Surgimento de competências metacognitivas - ter consciência de que temos consciência do que nos rodeia e de que apreendemos a realidade e os conhecimentos

Na intervenção primária com idosos a reminiscência pode ser usada para fomentar a adaptação, transições de vida, promover a autoestima e a auto perceção de saúde, aumentar o bem-estar e a satisfação de vida.

No que diz respeito a padrões patológicos de funcionamento, a reminiscência pode ser utilizada para estimular o funcionamento cognitivo de idosos com demência para o seguinte fim:

Diminuir a incidência de sintomatologia pós-traumática
Atenuar o isolamento social
Auxiliar no processo de luto
Diminuir a sintomatologia depressiva

A evocação guiada de acontecimentos de vida passados, segundo Butler, consiste “num processo mental, universal, natural, de recuperação de memórias de acontecimentos passados com diversas finalidades e com incidência particular na resolução de conflitos no passado” (Butler, 1963).O género feminino passa mais tempo a pensar sobre o passado e a tentar compreender e resolver os problemas atuais. O género masculino pensa sobre o passado como meio de escape ao presente.

Eis algumas citações que explicam qual a importância da terapia da reminiscência e em que situações pode ser útil:

(…) atribuir significado ao presente através de uma revisão do passado (Peters, 2000).
Fomentar a adaptação a transições de vida (Hanaoka & Okamura, 2004).
Promover o sentido de identidade pessoal (self) e manter e desenvolver sentimentos de autoestima (Gibson, 2004).

Os perigos da poluição para a saúde

O Dia Mundial do Ambiente celebra-se anualmente no dia 5 de junho. Tem como objetivo aumentar a consciencialização mundial sobre a proteção do meio ambiente, promovido pelo programa da Nações Unidas para o Meio Ambiente. O tema deste ano é a Poluição do Ar, pelo que no CliHotel discutimos com os nossos residentes os perigos da mesma para a saúde. Outros temas abordados foram a reciclagem, a importância de poupar água e medidas simples que podem ser tomadas para manter o planeta limpo.A poluição, nomeadamente a atmosférica, pode causar graves problemas de saúde, sobretudo na população mais idosa. As causas são já sabidas: a emissão de gases provenientes dos veículos, a queima de carvão ou plásticos, entre outros.

Os perigos para a saúde são:

Desenvolvimento de doenças respiratórias, nomeadamente bronquite
Desenvolvimento de doenças do coração, podendo mesmo desencadear em AVC
Irritação na garganta, nariz e/ou olhos
Desenvolvimento de doenças pulmonares

Em casos mais extremos, as pessoas expostas a grandes níveis de poluição podem desenvolver cancro. Estudos mostram que há uma estreita relação entre a poluição atmosférica e o cancro do pulmão.De uma forma geral, a exposição diminui a qualidade de vida das pessoas, bem como a sua esperança média de vida.

Alguns dados sobre a poluição:

Em países como as Balcãs, o nível de poluição do ar é tão elevado que está a ser uma das principais causas de mortes prematuras
4.3 milhões de pessoas morrem anualmente, em todo o mundo, devido à poluição atmosférica em espaços fechados; e 3.7 milhões devido à poluição do ar em espaços exteriores
Estima-se que a degradação do meio ambiente seja responsável por um quarto das doenças existentes globalmente
A poluição do ar, isoladamente, é o maior risco ambiental para a saúde. No entanto, não a podemos considerar dessa forma isolada, uma vez que a ela se juntam outros tipos de poluição.

A prevenção do Meio Ambiente é muito importante. A proteção da sua saúde é ainda mais. Por isso, junte o útil ao agradável e comece já.

Hidroterapia vs Fisioterapia

Hidroterapia:

A hidroterapia - também pode ser chamada de Fisioterapia no Meio Aquático - é a aplicação de técnicas fisioterapeutas na água. Não é só um meio de reabilitação, em certos casos pode ser também um meio preventivo. Os benefícios da hidroterapia são iguais nos adultos e nas crianças.
Quando a hidroterapia é bem feita, a recuperação e o desenvolvimento motor são potenciados, o que se traduz, depois, fora de água, no seu dia-a-dia.

A hidroterapia é aconselhável nos seguintes casos:

- Reabilitação de condições neurológicas;
- Reabilitação de condições músculo-esqueléticas;
- Reabilitação de condições cardiorrespiratórias;
- Educação postural;
- Doentes pouco capacitados, uma vez que permite um mais fácil manuseamento.

Vantagens da hidroterapia:

- Os efeitos da submersão em água quente são conjugados com as propriedades da água associadas ao exercício físico;
- Acelera o tratamento em geral;
- Bem-estar psicológico;
- Trabalho de vários grupos musculares em simultâneo.

Fisioterapia:

Ao contrário do que se pensa, os benefícios e resultados da fisioterapia não são apenas na recuperação de lesões. Deve ser vista como um método de promoção de bem-estar e saúde, tendo um impacto positivo em todo o corpo.

A Fisioterapia é aconselhável quando:

- Sentir dor;
- Houver disfunção motora ou músculo-esquelética;
- Alterações reumatológicas;
- Sequelas neurológicas.

Vantagens da fisioterapia:

- Aumento da mobilidade e flexibilidade;
- Músculos mais fortes;
- Diminuição das dores;
- Diminuição do inchaço nos membros;
- Recuperação da marcha e do equilíbrio;
- Melhoria da postura;
- Bem-estar físico e psicológico.

A melhor forma de saber qual dos tratamentos é melhor para si é contactando a nossa equipa, que lhe fará um diagnóstico personalizado.

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Quais os fatores de risco para o aparecimento de incontinência?

A incontinência é só uma?

Qual a solução para quem sofre de incontinência urinária?

A Terapia da boneca pode trazer os seguintes benefícios para a pessoa com demência:

Boneca terapêutica: o processo

A dona Idília

Tipos de AVC

Ingredientes (para duas pessoas):

Modo de preparação:

Agora é só experimentar e contar-nos como correu!

Dia Internacional do Chocolate.

Quais são os tipos de sangue?

Compatibilidade sanguínea:

Porque é que há diferentes tipos de sangue?

É perigoso receber sangue não compatível com o nosso tipo sanguíneo?

Sabia que...

Qual a origem do chá gelado?

E, como queremos que também faça sucesso e se refresque nos dias mais quentes, a Drª Sara, nutricionista do CliHotel de Guimarães, deixa-lhe aqui algumas dicas:

Os benefícios desta intervenção são:

No que diz respeito a padrões patológicos de funcionamento, a reminiscência pode ser utilizada para estimular o funcionamento cognitivo de idosos com demência para o seguinte fim:

Eis algumas citações que explicam qual a importância da terapia da reminiscência e em que situações pode ser útil:

Os perigos para a saúde são:

Alguns dados sobre a poluição:

Hidroterapia:

A hidroterapia é aconselhável nos seguintes casos:

Vantagens da hidroterapia:

Fisioterapia:

A Fisioterapia é aconselhável quando:

Vantagens da fisioterapia:

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